Na temat roli cytologii i częstotliwości jej wykonywania powiedziano już wiele, jednak o profilaktyce pierwszorzędowej, czyli szczepionkach wciąż wiemy niewiele. Zapraszamy do zapoznania się z informacjami na temat szczepienie przeciw HPV.
Rodzaje i schemat szczepień przeciwko HPV
W Polsce zarejestrowane są 3 rodzaje szczepionek: 2-walentna (preparat Cervarix), 4-walentna (preparat Gardasil, dawniej Silgard) i 9-walentna (preparat Gardasil 9).
Jaki jest schemat szczepienia?
Schemat szczepienia zależy od wieku osoby szczepionej.
- Osoby w wieku 9-14 lat powinny być szczepione w schemacie dwudawkowym.
- Starsze – w trzydawkowym. W przypadku schematu dwudawkowego, drugą dawkę należy podać pomiędzy piątym a trzynastym miesiącem od podania pierwszej dawki. W przypadku schematu trzydawkowego druga dawkę podaje się po upływie dwóch miesięcy od pierwszej, a trzecią po upływie czterech miesięcy od drugiej.
- Pomiędzy pierwszą i drugą dawką zawsze należy zachować co najmniej miesiąc odstępu, pomiędzy drugą i trzecią – trzy miesiące, a wszystkie dawki należy podać w ciągu jednego roku.
Dlaczego warto zaszczepić się przeciw-HPV?
Infekcja HPV jest przenoszona drogą płciową, wiąże się z ryzykiem rozwoju raka szyjki macicy, pochwy i sromu u kobiet. Powoduje również nowotwory u mężczyzn, jak raka prącia, a także raka jamy ustnej, gardła i odbytu u obu płci.
HPV posiada wiele typów, jednak typy 16 i 18 w świetle badań uznane są za najbardziej kancerogenne.
Wszystkie dostępne w Polsce szczepionki zabezpieczają przed infekcją tymi dwoma typami (16 i 18).
Dodatkowo 4-walentne i 9-walentne preparaty Gardasil zabezpieczają przed typami HPV 6 i 11 odpowiedzialnymi za rozwój brodawek zewnętrznych narządów płciowych i odbytu (kłykcin).
Gardasil 9 uodparnia również przeciwko wysokoonkogennym typom 31, 33, 45, 52 i 58.
Kto może się zaszczepić przeciw HPV?
Szczepionki są zarejestrowane dla osób po ukończonym 9 roku życia i wedle zaleceń CDC wskazane u każdej osoby przed 26 rokiem życia, jednak także osoby powyżej 26 roku życia mogą odnieść korzyść ze szczepienia.
Kiedy kobieta po rozpoczęciu życia seksualnego może się zaszczepić?
Rozpoczęcie współżycia seksualnego nie jest przeciwwskazaniem szczepienia przeciwko HPV. Owszem w związku z faktem, że HPV jest chorobą przenoszoną drogą płciową istnieje wtedy ryzyko, że w chwili przyjęcia szczepionki dana osoba miała już styczność z którymś z typów wirusa i jest nim zakażona, ale szczepionka chroni przed kilkoma typami HPV. Zakażenie się wszystkimi typami wirusa jest możliwe, choć mało prawdopodobne. Oczywiście można wykonać badania na obecność wirusa w organizmie, ale działanie to nie jest rutynowo zalecane przed szczepieniem.
Czy warto szczepić chłopców?
Jak najbardziej, również mężczyźni chorują na nowotwory spowodowane HPV. Poza tym szczepienie chłopców ogranicza transmisję wirusa w populacji.
Bezpieczeństwo i skuteczność szczepień przeciwko HPV
Tak, wieloośrodkowe badania kliniczne udowodniły bezpieczeństwo szczepionki. Najczęstszym efektem niepożądanym były omdlenia w związku ze stresem związanym z podaniem preparatu.
Czy po zaszczepieniu się p-HPV jestem w 100% pewna, że nie zachoruje na raka szyjki macicy?
Szczepionka jest skuteczna odwrotnie proporcjonalnie do wieku osoby zaszczepionej. HPV jest infekcją przenoszoną drogą płciową i każdy nowy partner seksualny zwiększa ryzyko infekcji. Niemniej skuteczność szczepień na HPV u osób zaszczepionych w wieku 9-14 lat sięga ponad 90%.
Czy jeśli jestem zaszczepiona przeciw HPV mogę zrezygnować z cytologii?
Niestety nie, ponieważ mimo wysokiej skuteczności szczepień HPV, nie zabezpieczają one przed wszystkimi typami wirusa. Poza tym wciąż możliwe jest zakażenie PRZED przyjęciem szczepionki.
Czy jeśli przyjęłam tylko dwie dawki i zapomniałam o trzeciej to muszę zaczynać cały schemat szczepienia od początku?
Już pierwsza dawka szczepienia pomaga wyindukować odporność na zakażenie wirusem, jednak należy pamiętać, że zalecany schemat dwu- lub trzydawkowy jest schematem obecnie najlepiej przebadanym pod względem skuteczności i w związku z tym należy uzupełnić brakujące dawki w odpowiednim czasie. Nie ma konieczności rozpoczynania szczepienia od początku.
Program szczepień
W Polsce szczepienia przeciw HPV są szczepieniami zalecanymi, nie należą jednak do kalendarza szczepień obowiązkowych. Mimo zapewnień Ministerstwa Zdrowia o wprowadzeniu szczepień HPV do Narodowego Programu Szczepień w 2021 nadal nie stało się to faktem. Natomiast wiele jednostek samorządu terytorialnego prowadziło samorządowe programy szczepień przeciw HPV. Obecnie od 1 czerwca szczepienia są refundowane dla dziewczynek i chłopców w wieku 12 i 13 lat szczepionką 2-walentną i 9-walentną.
Jak sytuacja szczepień przeciwko HPV wygląda na świecie?
W 2019 ponad 100 krajów miało wprowadzone narodowe programy szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, także te o znacznie niższym PKB niż Polska, jak: Rwanda, Filipiny czy Botswana. Poniższa grafika, zaczerpnięta ze strony WHO, jasno pokazuje również, że jesteśmy białą plamą na mapie Europy i jednym z niewielu krajów Unii Europejskiej, gdzie program taki nadal nie został wprowadzony.
Materiały z których korzystałam:
1. CDC
2. cervarix-druki-pl-ii75-ii80-23_02_2017.pdf
3.gardasil-9-epar-summary-public_pl.pdf
4.MedExpress
5. https://nil.org.pl/aktualnosci/4345-minister-zdrowia-apeluje-o-nierozpoczynanie-szczepien-hpv
6. WHO
Autorka: Kamila Masłowska, lekarka
Podobał Ci się ten artykuł? Teraz możesz postawić nam kawę! Wesprzyj nas klikając w link:
https://buycoffee.to/polkiwmedycynie
Witam. A czy jest sens szczepienia jeśli byłam już zakażona wirusem HPV? Będę wdzięczna za odpowiedź.
dziękujemy za komentarz! Przy zakażeniu jednym z podtypów wirusa, szczepionka chroni przed innymi typami HPV. Także korzyść ze szczepienia jest, ale mniejsza niż przed kontaktem z wirusem.
Czy jeśli przyjmę pierwszą dawkę szczepionki, a następne rozpocznę współżycie, to czy będzie ona skuteczna? Czy jednak powinnam czekać aż przejdę cały cykl szczepień?
Szczepienia są najbardziej skuteczne przed rozpoczęciem współżycia, jednak po jego rozpoczęciu ich skuteczność jest również bardzo duża.
Od czerwca w POZ dostępne są szczepienia refundowane przez MZ, dla 12 i 13 Latków, to SUPER wiadomość i wielki postęp . Ale nie wiem czy wiecie, ile MZ płaci za takie jedne szczepienie POZetowi ? ( proces zamawiania szczepionek i właściwe ich przechowywanie, zaproszenie pacjentów i umówienie na szczepienie , kwalifikacja lekarska wraz z badaniem podmiotowymi przedmiotowym, elektroniczna dokumentacja świadczenia w gabinet.gov , wreszcie podanie szczepienia, obserwacja pacjenta po podaniu pod kątem skutków ubocznych ) za to MZ płaci podmiotom wykonującym tylko (niecałe) 28 złotych . Widzimy jak urzędnicy cenią pracę pielęgniarek i lekarek , wycena świadczeń tego typu na takim poziomie to obraza zawodu medyków i wykorzystywanie na maxa
to prawda, że świadczenie jest za słabo wycienione. Czy dotyczy to wszytskich szczepień, czy tylko przeciw HPV?
Mam 40 lat. ok 10 lat zaszczepiłam się cervarix. Czy mogę się jeszcze teraz zaszczepić Gardasil 9?
Obecnie zalecenia międzynarodowe (CDC) nie mówią nic o konieczności szczepienia szczepionką 9-walentną po szczepieniu 2- czy 4- walentną w zapobieganiu rakowi szjki maacicy. Jednak szczepionka Gardasil-9 chroni dodatkowo przed zachorowaniem na kłykciny kończyste. W praktyce, po zaszczepieniu Cervarixem, można dodatkowo zaszczepić się szczepionką Gardasil-9 w celu ochrony przed kłykcinami kończystymi, jednak kurs należy rozpocząć od nowa (2 dawki przed 15 rokiem życia, 3 dawki szczepionki po 15 roku życia).
Pozdrawiamy,
Zespół Polki w Medycynie
Dzień dobry, na wiosnę zaszczepiłam córkę pierwszą dawką cervarixu. Lekarz nie poinformował mnie, że istnieje jeszcze inna, szersza (i droższa) szczepionka, a ja nie doczytałam. Mój błąd… Czy teraz mogę jako drugą dawkę podać Gardasil9?
Dzień dobry, wszystkie szczepionki są tak samo skuteczne w zapobieganiu rakowi szjki maacicy (Cervarix, Gardasil-4, Gardasil-9), jednak ostatnie 2 chronią dodatkowo przed zachorowaniem na inną chorobę przenoszoną drogą płciową- kłykcinami kończystymi.
Jeśli chodzi o refundację, trudno powiedzieć, czy w przypadku zaszczepienia Cervarixem, Gardasil-9 byłby refundowany. W praktyce, po zaszczepieniu Cervarixem, można dodatkowo zaszczepić się szczepionką Gardasil-9 w celu ochrony przed kłykcinami kończystymi, jedank kurs należy rozpocząć od nowa (2 dawki przed 15 rokiem zycia, 3 dawki szczepionki po 15 roku życia). Komentarz ten został stworzony na podstawie aktualnych zaleceń CDC.
Pozdrawiamy,
Zespół Polki w Medycynie
Dzień Dobry
Czy po niepełnym zaszczepieniu Gardasilem 9 ( dziewczynka 18 lat) , kiedy od II dawki minęło 1,5 roku należy cykl szczepienia rozpocząć od nowa? czy wystarczy uzupełnić brakującą dawkę.
Dzień dobry, według obecnych zaleceń CDC, brakującą dawkę należy uzupełnić i nie trzeba powtarzać całego cyklu szczepień,
Czy jeśli moje dziecko zaszczepiło się 1 dawką gardasila 9 to może się masturbowac?
Czy jak moja córka która ma 18 lat i wziela 1 dawkę to może się masturbowac?
Inkecja HPV to choroba przenoszona drogą płciową (przenosi sie przy współżyciu z zakażonym parnterem/partnerką), przy masturbacji nie jest możliwe zakażenie HPV. Podsumowując, masturbacja nie ma wpływu na zakażenie HPV i można się bezpiecznie masturbować zarówno przed, w trakcie i po szczepieniu.
Jestem po 3 dniach zaszczepienia pierwszą dawką, mogę się masturbowac?
Inkecja HPV to choroba przenoszona drogą płciową (przenosi sie przy współżyciu z zakażonym parnterem/partnerką), przy masturbacji nie jest możliwe zakażenie HPV. Podsumowując, masturbacja nie ma wpływu na zakażenie HPV i można się bezpiecznie masturbować zarówno przed, w trakcie i po szczepieniu.
Czy jak zaszczepiłam córkę gardasil 9 (18 lat) to po jakim czasie od tego można współżyć
Proszę deprecyzować pytanie, czy chodzi o bezpieczeństwo szczepionki, o infkecje HPV, czy może inne choroby?
Dzień dobry,
Czy podczas 3-dawkowano szczepienia Gardasilem 9 mogę współżyć z moim stałym partnerem, z którym współżyłam jeszcze wcześniej, zanim dowiedziałam się o zakażeniu hpv?
Dzień dobry, według danych z CDC, szczepienie dorosłych przeciwko wirusowi HPV przynosi mniejsze korzyści, szczególnie kiedy doszło już do zakażenia wirusem HPV. Przede wszystkim należy zachować regularność w wykonywaniu cytologii.
Zaszczepiłam córkę /17 lat/ 1 dawką ponad rok temu szczepionką Gardasil, czy wystarczy pisać dwie brakujące dawki, czy trzeba rozpocząć podawanie od początku?
Według aktualnych zaleceń nie trzeba schemtu powtarzać od początku a jedynie podać 2 brakujące dawki.
Ile czasu należy odczekać ze szczepieniem na hpv po podaniu szczepionek na WZW A, dur brzuszny, błonnicę i tężec?
Dzień dobry, według aktualnych zaleceń nie ma konieczności zachowywania odstępu czasu między tymi szczepionkami, bo wszystkie wymienione są szczepionkami inaktywowanymi (zabitymi). Można je wszystkie podać nawet jednego dnia.
Czy kobieta po 60-tce, która nie ma kontaktów seksualnych, jest narażona na wirusa HPV. Czy konieczne jest szczepienie w takim przypadku.
Czy można się zarazić wirusem, przy korzystaniu ze wspólnej toalety i kąpieli w wannie, jeśli mężczyzna nie dochowuje wierności i korzysta z usług innych kobiet.
Odpowiadając na Pani pytanie: Czy kobieta po 60-tce jest narażona na wirusa HPV. – nie ma granicy wieku dla narażenia na HPV, jeśli jest się aktywnym/aktywną seksualnie.
Czy można się zarazić wirusem, przy korzystaniu ze wspólnej toalety i kąpieli w wannie -nie można sie zarazzić, wirusem zaraża się przez kontakty seksualne, ale też np. korzystając ze wspólnych zabawek erotycznych które mają kontakt z wydzieliną z miejsc intymnych.
Jeśli mężczyzna nie dochowuje wierności i korzysta z usług innych kobiet – jeśli mężczyzna współżyje z innymi kobietami i dojdzie u niego do zarażenia HPV, może następnie przenieść wirusa na stałą partnerkę.